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  高血压疾病常识  
  高血压是持续血压过高的疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。
一、症状体征
1.缓进型高血压和急进型高血压
  缓进型高血压早期多无症状,偶尔体检时发高血压现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。急进性高血压也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。
2.原发性和继发性高血压
  原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压的95%以上。继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。3不同人群的高血压小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,高血压其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。妊高症:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
二、用药治疗
1. 一般治疗
    高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。
2. 降压药物治疗
    (1)血管紧张素转换酶抑制剂:巯甲丙脯酸、依那普利。
  (2)钙拮抗剂:由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
  (3)血管扩张剂:.硝普钠、长压定、肼苯达嗪。
  (4)作用于交感神经系统的降压药:可乐宁、甲基多巴、阿方那特、胍乙啶、利血平、 ;柳胺苄心定、醋丁酰心安、哌唑嗪、多沙唑嗪
  (5)利尿降压药:噻嗪类、双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
3. 预防护理
  (1)限盐   世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3~1/2的办法。
  (2)控制体重   身体质量指数(BMI)的计算方法为:BMI=体重(公斤)/身高(米)2,BMI≥25 为超重,BMI≥27为肥胖。
  (3)自身预防   a定期测量血压,1~2周应至少测量一次。条件允许,可自备血压计及学会自测血压 b 注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足   c定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳 d老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
  (4)适量有氧运动   运动对高血压的重要性:运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有氧运动如:散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳。
  (5)戒烟限酒   吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。  
 
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