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肝硬化常识
 
  什么是肝硬化,肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性病变。常见的病因如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、心原性疾病、自身免疫性疾病等,其病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、假小叶形成、肝脏逐渐变形变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。
 
 肝硬化形成的原因
 
  a.病毒感染。甲型肝炎不易形成肝硬化,乙型肝炎约10-2 0%进入慢性肝炎或肝硬化。丙型
      肝炎约50-60%进入慢性肝炎,其中一部分进入肝硬化。
  b.慢性酒精中毒。每人每天16og白酒连续8年,可形成酒精性肝硬化和酒精性肝炎。
  c.其它。 如遗传病,药物与毒物,循环障碍可形成肝硬化。
  d.隐匿性肝硬化。指目前原因不明形成的肝硬化。
 
 肝硬化的临床表现
 
  肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。代偿期症状较轻,常缺乏特征性,有乏力、食欲减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀、右上腹不适、隐痛等症状。体检常常可见蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大。症状往往是间歇性的,常因过度劳累或伴发病而诱发,经过适当的休息和治疗可缓解。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常,部分病人可没有任何症状。当肝功能失代偿时,可出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀,出血(包括牙龈或鼻腔出血)、皮肤粘膜紫斑、呕血与便血,还可以出现精神、神经症状,如嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等。体征可有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水、脾大,男性乳房发育、睾丸萎缩,女性月经过少、闭经、不孕等。肝功能检查可见明显的损伤,转氨酶水平增高,血浆白蛋白降低,胆红素水平增高,凝血酶原时间延长等。肝硬化的早期临床表现是隐匿的,往往不容易引起病人的注意,有时临床上亦难以判断,此时组织病理检查是非常必要的,一旦进入晚期失代偿阶段往往因各种并发症而危及生命。
 
 
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