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  动脉硬化疾病常识  
  动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3,小动脉硬化3种。动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。
一、症状体征
  (1)一般表现脑力与体力衰退,
  (2)主动脉粥样硬化大多数无特异性症状,可形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,胸主动脉瘤可引起胸痛,气急,吞咽困难,咯血,声带因喉返神经受压而麻痹,气管移位或阻塞。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命,动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。
  (3)冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,心肌梗塞以及心肌纤维化等。
  (4)脑动脉粥样硬化脑缺血可引起眩晕,头痛与昏厥等症状,脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛,眩晕,呕吐,意识突然丧失,肢体,瘫痪,偏盲或失语等表现,脑萎缩时引起痴呆,行动失常,智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。
  (5)肾动脉粥样硬化临床上并不多见,可引起顽固性高血压,如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛,尿闭以及发热等。
  (6)肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良,肠道张力减低,便秘与腹痛等症状,血栓形成时,有剧烈腹痛,腹胀和发热,肠壁坏死时,可引起便血,麻痹性肠梗阻以及休克等症状。
  (7)四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉,麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木,疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失,动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽
二、用药治疗
  药物治疗
  1.扩张血管药物解除血管运动障碍,可用血管扩张剂
  2.调整血脂药物血脂增高的病人,经饮食调节和注意进行体力活动后,仍高于正常,可根据情况选用下列降血脂药物:
   ⑴仅降低血胆固醇的药物
    1)胆酸螯合树脂:考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺。 2)普罗布可 3)新霉素
   ⑵主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物
    1)他汀类:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀。 2)弹性酶
   ⑶主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物。
    1)贝特类:氯贝特、非诺贝特、益多酯、吉非罗齐、苯扎贝特、环丙贝特。 2)烟酸类:烟酸肌醇酯、烟酸生育酚酯、阿西英司。3)不饱和脂肪酸:鱼油、廿二碳六稀酸、植物油、亚油酸、海鱼油制剂、多烯康丸、亚油酸丸等,然而不饱和脂肪酸极易氧化形成致动脉粥样硬化物质,并有胃肠道反应,因此宜慎用。4)泛硫乙胺
   ⑷其他药物:右旋糖酐硫酸酯,谷固醇,藻酸双酯钠,维生素C,维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用。
   ⑸中草药:泽泻,首乌,大麦须根,茶树根,水飞蓟,山楂,麦芽,桑寄生,虎杖,参三七,葛根,黄精,决明子,灵芝,玉竹,蒲黄,大蒜,冬虫夏草,绞股兰等,均曾报告有降血脂作用。
三、预防护理
  1.保持积极乐观的心态
  2.保持正常地体重,不宜过度肥胖
  3.合理的膳食,少油少盐少胆固醇少脂肪,严谨暴饮暴食
  4.适量的运动,有氧运动:打太极拳,游泳,散步,骑自行车等。
  5.合理安排工作和生活生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
  6.提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒
  7.积极治疗与本病有关的疾病,如高血压,脂肪症,高脂血症,痛风,糖尿病,肝病,肾病综合征和有关的内分泌病等。     
 
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